척추와 고관절의 골밀도를 DXA로 측정
인체의 다양한 해부학적 부분을 측정하는 DXA의 정확도는 다양합니다[4-7].척추 측정에 있어서 DXA의 정확도는 0.5%~2%이지만 일반적으로 1%를 초과합니다.고관절의 정확도는 1%~5%로, 대퇴골 경부와 큰 로터(1%~2%)가 Ward의 삼각형(2.5%~5%)보다 우수합니다(4. 6. 8).Ward 삼각형의 해면골 함량이 높고 BMD 변화에 대한 민감도가 높음에도 불구하고 [9] 작은 투영 영역과 샘플링 및 반복성 오류로 인해 정확도가 떨어지므로 임상 적용이 제한됩니다.DXA 측정을 수행할 때 스캐닝 위치가 정확도에 미치는 영향을 최소화하기 위해 전후방 요추 위치(후방 요추 위치)에서 BMD를 결정하는 동안 요추 전만증을 줄이기 위해 척추가 플랫폼에 맞도록 지지대에서 엉덩이와 무릎을 구부렸습니다. 아빠).고관절 스캔 시 대퇴부가 약간 외전 및 회내되었으며, 자세 고정 장치를 사용하여 대퇴골 경부 단축으로 인한 BMD 증가를 방지하기 위해 대퇴골 경부를 스캔 테이블과 평행하게 위치시켰습니다(동일한 용적 감소). 뼈 미네랄 함량).DXA에 의한 고관절 골밀도 측정에서 다리의 위치에 따라 대퇴경부의 경우 0.9%~4.5%, Ward삼각의 경우 1.0%~6.7%, 대전자부에서는 0.4%~3.1%의 심각한 오류가 발생할 수 있습니다[6].따라서 DXA가 엉덩이를 스캔할 때 올바른 자세는 오류를 크게 줄여주며, 이는 좋은 각도 정밀도를 보장하는 열쇠입니다.
DXA로 측정한 고관절 골밀도 결과가 임상 증상과 일치하지 않는 경우 다음 중 하나를 수행해야 합니다.
저자는 스캔 위치가 올바른지 확인해야 합니다.반면, 임상의는 스캔 위치가 골밀도에 미치는 영향을 고려해야 합니다.DXA 측정의 정확도에 대한 위치의 영향 외에도 다른 이유도 측정 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.척추 정렬은 DXA에 의해 결정되었습니다.
척추골밀도는 척추체와 활뼈(피질골 대 해면골 비율 50:50), 대동맥 석회화, 퇴행성 골관절증, 골유인성 극돌기, 굳은살, 압박골절 등을 포함한 척추체 전체 부위의 밀도로 정의되며, 골밀도 증가에 기여합니다.그러나 골다공증과 같은 퇴행성 변화는 70세 이상의 노인에서 매우 흔하며 유병률이 60% 이상으로 노인 인구에서 DXA 척추 정위 측정의 실용성과 민감도를 제한합니다.골다공증 발병률은 중년 및 노년층에서 높고 심각합니다.
중·노년층의 건강을 위협하는 흔한 노년기 질환이다.위와 같은 요인들의 영향을 없애기 위해 DXA 요추 측면 스캐닝 기술(1121, 기타 요추 스캐닝을 위한 초기 DXA 스캐너)의 개발로 인해 스캐닝 위치가 유지되기 쉬운 질병이 발생하게 되는데, 이는
2.8%에서 5.9%까지 정확도에 영향을 미쳤습니다!
동시에 일부 질병의 경우
특히 골다공증이 심한 사람은 몸을 뒤집는 데 어려움을 겪습니다.
최근 DXA 스캐너는 팬 모양의 빔 회전 "C" 모양의 팔 스캐닝을 채택하여 질병을 검사할 수 있습니다.
척추 골밀도는 바로 누운 자세에서 전후방으로 측정하였고 C-arm 스캐너를 90° 회전시켰습니다.
환자가 움직이지 않고 평판 컬럼의 측면 위치에서 DXA로 측정 가능
측면 측정의 정확도는 정상인에서 1.6%, 골다공증 환자에서 2%였다.이상적인 측면 DXA 측정은 4개의 요추(L1-L)의 BMD를 분석해야 합니다.그러나 L1과 L4는 갈비뼈로 덮여 있을 수 있으며 L4는 분명히 골반뼈와 겹쳐져 있습니다.일부 환자의 경우 L3 BMD만 분석할 수 있습니다.ROIS(관심 영역)는 해면골이 풍부한 척추체 중앙에 위치할 수도 있으므로(피질골/해면골 비율 10:90) DXA 측정이 정면 보기보다 측면 BMD 변화에 더 민감하게 됩니다. .측면 DXA는 원주형 골다공증(척추 압박 골절)이 있는 건강한 피험자에게 사용됩니다.
코르티코스테로이드로 인한 골량 손실의 식별은 척추 골절과 비골절을 구별하는 능력을 향상시키는 PA-DXA보다 우수합니다 [15].DXA는 척추 골밀도 측정에 큰 진전을 이루었습니다.그러나 척추 측만증, 심한 혹등뼈 및 비정상적인 척추 분절의 경우 [4,61] DXA 스캐닝 작업이 어려워 DXA 결정의 정확성에 영향을 미치고 DXA의 임상 적용을 제한합니다.정면 및 측면 DXA 측정을 결합하여 계산한 "체적" BMD(mg/cm3)를 QCT 방법과 비교하려면 추가 연구가 필요합니다.
DXA를 통한 팔뚝 골밀도 및 체성분 측정
DXA는 팔뚝 BM을 결정하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다[17].골밀도 측정은 환자가 스캐닝 플랫폼에 인접한 의자에 앉아 팔뚝을 플랫폼에 위치시키고 손을 고정한 상태에서 원위 요골(해소성 우세), 중간 및 중앙, 원위 1/3(피질 우세)에서 수행되었습니다. 플랫폼에서 전방 회전이 가능합니다.전신 골밀도 측정도 수행할 수 있습니다.이는 전신 골밀도와 국소 골밀도의 체계적인 비교를 제공합니다.전신 골밀도와 국소 골밀도 사이의 관계를 분석 및 탐색하고 골밀도 측정의 민감한 부위를 찾아 임상의에게 최선의 선택을 제공합니다.전신 BMD 측정의 정확도는 3~8%입니다.19] 팔뚝 골밀도의 정확도는 0.8%-13%이다.DXA 전신골밀도는 다른 부위에 비해 정확도가 떨어지기 때문에 뼈가 얇습니다.
느슨한 곳은 일반적으로 진단을 위해 선호되는 스캔 사이트가 아닙니다.전신 스캐닝 결과는 적절한 인체 조직(제지방량 및 지방량)의 소프트웨어 정보 시스템으로 분석되었으며, 체성분 결정 결과는 DXA로 얻어졌다.체성분 측정 결과와 기타 간접 체중 측정 방법 간의 상관관계는 양호했습니다.앞으로 더 연구해볼 수 있는 중요한 분야입니다.
게시 시간: 2022년 8월 10일